前列腺增生术后可能导致性功能障碍

在老年男性的前列腺增生症的患者当中，有1部份的患者由于尿路阻塞的症状需要做手术医治。由于手术的影响，有些人可能出现性功能方面的改变，比较多见的是逆行射精和阳痿。

所谓逆行射精，是指男子在同房射精时，精液不能从尿道口射出体外，而是逆向进入膀胱里。其缘由为前列腺手术可以损伤膀胱颈部，使正常时应关闭的膀胱内口不能关闭或关闭不全。产生逆行射精其实其实不影响性生活，只要患者明白了逆行射精的机理，术后就完全可以适应这类情况，1般来说，这其实不影响性快感，前列腺增生术后可能导致性功能障碍，也对身体无害。

因手术创伤侵害了控制阴茎勃起的神经可以导致阳痿，不过，这类情况其实不多见。大多数患者产生“阳痿”，或手术后根本就不再尝试过性生活多系心理因素引发的，这是非常惋惜的。这部份老人常常想固然地认为：既然前列腺与性有关，前列腺开了刀固然就丧失了性功能;另外一些老人虽然术后已完全康复，并且注意到了阴茎自然的勃起，但因医学知识欠缺，惧怕恢复性生活会影响手术效果使尿道阻塞复发而抑制性欲;还有些老人因“下身”做过手术而产生自卑、压抑、消极的情绪，长此以往，因器官的废用致使真的产生了阳痿，乃至发展为抑郁症。

前列腺的手术方法大致有4种，即经尿道、耻骨上、耻骨后、经会阴的前列腺切除。由于前列腺切除的手术方法不同，引发性功能障碍的类型和比例也各不相同。

经尿道前列腺切除术，是用电切镜经尿道切除增生的前列腺组织。这类手术既不影响控制阴茎勃起的神经，又不影响阴茎的血液供应，因此，致使阳痿的可能性较少，但这类手术方法容易损伤膀胱颈部，可以引发逆行射精。

耻骨上经膀胱的前列腺切除术，前列腺增生术后可能导致性功能障碍，是临床上采取最广泛的手术方法。由于这类手术需切开膀胱前壁和波及膀胱颈部周围的组织，前列腺增生术后可能导致性功能障碍，因此，接受该手术者可能产生逆行射精，但术后出现阳痿者其实不多见。

耻骨后前列腺切除术，由于手术不切开膀胱，而直接切取增生的前列腺体，因此产生性功能障碍者较少见。

经会阴前列腺切除术是术后阳痿产生率最高的1种术式。由于会阴部的解剖结构比较复杂，手术时容易损伤控制阴茎勃起的神经导致阳痿，但这类手术较少采取。

患前列腺癌进行根治性前列腺切除的病人，由于切除范围较单纯前列腺增生广泛，造成神经损伤的机会明显增多，因此术后产生阳痿的比例也就高很多。但这其实不意味着做过根治手术的人术后不能再过性生活。只要术后患者恢复良好，阴茎能够勃起，就依然可’以保持适当的性生活，前列腺增生术后可能导致性功能障碍。

虽然说前列腺增生症的手术治疗方式会给患者的性能力带去1定的影响，但大多数患者经过1段时间的康复以后，性能力是能够恢复的，特别是术前性能力正常，又没有进行经会阴或根治性手术者更没必要担心。而且，即使术后产生了逆行射精也没必要有过量顾虑，性功能大都能恢复到术前的水平。为了避免精神心理因素所引发的前列腺切除术后的性功能障碍，在手术前即充分了解有关手术、康复，和手术与性功能关系的医学知识10分必要。而且，受术老人还要克服“人老了，又开了刀还过什么性生活”的消极心理，其配偶也没必要过于谨慎，或出于爱心，怕患者过性生活影响康复而不与老伴配合，其后果反而会引发患者性功能逐步消弱，不但失去享受性生活的乐趣，也不利于健康与长寿。