前列腺增生会影响大便必须及早治疗

随着饮食结构的改变，很多青年男性出现了尿频，尿急的症状，给男性的生活造成很大的不便，乃至使得男性大便不顺畅，破坏了患者的幸福生活，必须尽早对前列腺增生进行治疗。该怎样医治前列腺增生呢?让我们1起看看前列腺增生的医治知识吧。

甚么是前列腺增生呢?

前列腺增生症(BPH)，旧称前列腺肥大，是老年男子常见疾病之1，为前列腺的1种良性病变。其病发缘由与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织，构成混合性圆球状结节。以两侧叶和中叶增生为明显，突入膀胱或尿道内，压迫膀胱颈部或尿道，引发下尿路阻塞。前列腺增生引发阻塞时，膀胱逼尿肌增厚，黏膜出现小梁、小室和憩室。长时间的排尿困难使膀胱高度扩大，膀胱壁变薄，膀胱内压增高，输尿管末端丧失其活瓣作用，产生膀胱输尿管反流。

该怎样治疗前列腺增生呢?

BPH患者1经诊断和评估，医生就应当告知患者有几种不同的治疗方法可供选择。患者也应当同医生商讨，听取医生的指点来选择效果好、不良反应少的治疗方法。

个体化的医治方法应当推荐给患者。症状轻的患者(症状评分0～7分)只需等待视察。McConnell等指出：那些出现固执性尿潴留(最少有1次拔管后再发尿潴留)、反复UTI、肉眼血尿、合并膀胱结石和出现肾功能不全和巨大膀胱憩室的患者均为绝对手术指征。

1.等待视察关于BPH自然病程的研究报道其实不多。病程进展和出现并发症的危险性尚不肯定。毫无疑问，对出现症状的BPH患者，病情发展有时不可避免，但1部分患者的症状有可能自动减缓或消失。

对BPH自然病程的回顾性研究容易出现偏差，这与病例选择和随访类型及程度有关，而前瞻性研究的报导很少。选择等待视察其实不意味着放任病情发展，消极等待。每一年应进行1次全面评估，包括IPSS、DRE、尿常规、肾功能测定、尿动力学检查、B超及必要的影象学检查。有疑问时测定血清PSA水平，警惕前列腺癌(Pca)的产生。对1系列患者视察2～2，前列腺增生会影响大便必须及早治疗.5年不医治，有33%～60%症状改进，许多患者病情稳定，30%～45%患者需手术治疗。另外一组112例BPH患者约38%需要前列腺切除，而945例无LUTS者，只有8%需手术。最能预测手术结果的是前列腺体积和Qmax的变化。年龄的手术风险50岁约10%，70岁约50%。

如上所述，视察等待适用于轻度症状患者(评分0～7)。中重度症状患者如果坚持的话也可1试，但比较好随访周期和医治干预时机还没有定论。

2.药物医治

(1)α受体阻滞药：人类的前列腺和膀胱基底部都含有α1肾上腺素能受体，Forray等指出前列腺对相应的激动剂有收缩反应性。前列腺和膀胱颈的收缩主要通过α1受体亚型来调理。α受体阻滞药可以不同程度地减轻和改进部份患者的主观和客观症状。根据受体选择性和其半衰期，α受体阻滞药可以分成几种类型。

酚苄明和哌唑嗪是非选择性的α受体阻滞药，它们在减缓症状方面有较好的疗效。但酚苄明因其不良反应大，并且缺少选择性而不再提倡使用。哌唑嗪的剂量控制很重要，大剂量利用其实不会提高疗效，反而会增加不良反应。常见的不良反应有直立性低血压、眩晕、疲劳、逆行性射精、鼻黏膜充血和头痛。

α受体阻滞药研究的进展是对α1受体亚型的肯定。作用部位定位于前列腺和膀胱颈的选择性α1A受体阻滞药，其全身性不良反应(如直立性低血压、眩晕、疲劳、鼻黏膜炎和头痛)明显减少。这样就避免了烦琐的剂量控制。其代表药物为坦洛新(tamsulosin)，每天服用0.4mg便可，必要时可加至每天0.8mg，前列腺增生会影响大便必须及早治疗。国内多采取0.2mg/d的服用方法。新型α1a受体阻滞药萘哌地尔具有α1A、α1D两种受体亚型的两重阻滞作用，既有下落平滑肌张力减缓动力性阻塞的作用，又能够阻滞膀胱逼尿肌的αlD受体亚型、稳定膀胱逼尿肌、减缓储尿症状的作用，萘哌地尔每天服用25mg，体位性低血压的产生率极低。

Roehrborn等将特拉唑嗪、多沙唑嗪、坦洛新分别与安慰剂进行随机双盲比较实验，结果表明这几种代表药物安全有效。有关α受体阻滞药的各种实验目前还在进行中。

(2)5α-还原酶抑制剂：非那雄胺是1种5α-还原酶抑制剂，它可以禁止T向DHT转化。这类药物主要作用于前列腺上皮，可以缩小前列腺体积和改进症状。但到达比较好疗效(前列腺体积缩小20%)最少需要6个月时间。

前列腺增生给男性带来了很多的不适，给患者的生活造成很大不便，必须尽早对其进行治疗。通过上面内容的学习，我们掌握了前列腺增生的医治知识，前列腺增生会影响大便必须及早治疗，该怎样治疗前列腺增生呢?我们知道了答案，这对男性非常重要，1定要努力学习1下，前列腺增生会影响大便必须及早治疗。