良性前列腺增生症怎么选药

良性前列腺增生症（BPH）是常见的、多发的男性老年病之1，是尿道周围前列腺腺体进行性增生肿大，引发前列腺尿道狭窄的病症。普通症状包括尿流细、排尿时憋尿、尿频、尿急、尿失禁等，可并发泌尿系感染，乃至肾盂积水和尿毒症。据统计，50岁以上的男性BPH病发率约为30％－50％，70－79岁的老年男性BPH病发率为70％，80岁以上的老年男性约有90％以上得了此病。
手术疗法是治疗良性前列腺增生症的重要手段，不过，由于患者1般要承受比药物治疗大很多的痛苦和风险，从而使药物医治一样成为最重要的医治方法。前列腺增生的治疗药物很多，常常使用的药物以下。
α1受体阻滞剂
膀胱颈部和前列腺内平滑肌散布有大量α1受体，此受体的活化使尿道压力增加，尿流阻塞加重。而α1受体阻滞剂可以阻断α1受体的激活，使平滑肌松弛而下降尿道张力，减缓排尿困难。非选择性α受体阻滞剂有酚苄明，副作用较大；选择性α1受体阻滞剂有阿夫唑嗪和哌唑嗪；选择性长效α1受体阻滞剂经常使用特拉唑嗪和坦索罗辛等。
这类药物起效快，对症状较轻的病人有良好疗效。但可引发直立性低血压，应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以取得最大疗效。所有α受体阻滞剂都可引发头痛、头昏、乏力、口干、鼻塞、心悸乃至恶心等副作用。虽然α受体阻滞剂可以减轻下尿路症状，但单用α受体阻滞剂进行治疗不能禁止前列腺进行性增生。
5α－还原酶抑制剂
目前临床上利用比较广泛的5α－还原酶抑制剂是保列治（非那雄胺），它能选择性地抑制5α－还原酶，制止睾酮向DHT的转化，从而下降了前列腺DHT的含量，使增大的前列腺体积缩小，改良BPH症状。大量临床视察证明，保列治对约半数BPH患者能改良症状，其优点是毒性小，良性前列腺增生症怎么选药，虽偶有食欲不振、恶心、头昏、性欲消退等不良反应，但其实不严重。1般最大疗效可在用药半年后出现，停药后症状复发，良性前列腺增生症怎么选药，故应毕生服用。联用α1受体阻滞剂比单药治疗有效，且可提高远期疗效。
雄性激素抑制剂
抗雄激素药物不管是通过抑制体内睾酮产生，还是通过抑制其生物活性作用，均使前列腺不同程度缩小，良性前列腺增生症怎么选药，从而减缓机械性阻塞。经常使用药物有醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮和环丙孕酮。常常使用的雌激素药物如己烯雌酚，能抑制体内雄激素水平，作用快，保持时间长，医治后可能出现恶心、食欲不振、乳房增大，并对心脏和性活动有不良影响，长时间服用可造成肝功能侵害，现在已较少利用。