患有前列腺增生该如何治疗

前列腺增生常出现在中老年男性的身上，在30到60岁的年龄段中属于多发率病症，其病发率会随着年龄递增而出现不同的临床症状。据调查显示，在城镇中的病发率远多于乡村的病发率，其在不同种族之间也存在差异。前列腺增生，打个比喻就像将河流梗塞成堰塞湖1样的的大石头，通过疏通把这块石头搬开，那么就没有了危险，患有前列腺增生该如何治疗。下面将介绍1些关于前列腺增生的治疗1些知识。

1.视察等待

对症状轻微，IPSS评分7分以下可视察，无需治疗。

2.药物医治

(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有1定的作用，因此采取5α-还原酶抑制剂可以对增生予以1定的抑制。

(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改良尿路动力性阻塞，使阻力降落以改良症状，常常使用药有高特灵等。

(3)抗雄激素药利用最广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取，或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的构成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。氟丁酰胺是非甾体抗雄激素药，亦能干扰雄激素的细胞摄取及核结合。抗雄激素药使用1段时间后能使症状及尿流率改进，残余尿减少，前列腺缩小，但停药后前列腺又增大，症状亦复发，且最近几年发现此类药物可以加重血液黏滞度，增加心脑血管栓塞产生率。黄体生成素释放激素类似物对垂体有高度选择作用，使之释放LH及FSH。长时间利用则可以使垂体的这1功能耗尽，睾丸产生睾酮的能力降落，乃至不能产生睾酮而到达药物除睾的作用。

(4)其他包括了M受体拮抗剂，植物制剂，中药等。M受体拮抗剂通过阻断膀胱M受体，减缓逼尿肌过度收缩，下落膀胱敏感性，从而改良BPH患者的贮尿期症状。植物制剂如普适泰等适用于BPH及相干下尿路症状的医治。

综上所述，进行药物治疗前对病情应有全面估计，对药物的副作用及长时间用药的可能性等也应充分斟酌。视察药物疗效应长时间随访，定期行尿活动力学检查，以避免延误手术时机。

3.手术医治

手术仍为前列腺增生的重要医治方法。

手术适应证为：①有下尿路阻塞症状，尿活动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上;②不稳定膀胱症状严重;③已引发上尿路阻塞及肾功能侵害;④屡次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长时间尿路阻塞，肾功能已有明显侵害，严重尿路感染或已产生急性尿潴留的患者，应先留置导尿管消除阻塞，待感染得到控制，肾功能恢复后再行手术。如插入导尿管困难或插管时间长已引发尿道炎时，可转业耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手术的适应证。

4.微创医治

(1)经尿道前列腺电汽化术主要是电极金属材料学创新，使其生物学热效应不同于前者。由于热转化快，可产生400℃高温，迅速造成组织汽化，或产生凝固性坏死，其止血特点极为显著，因此临床利用显示：①适应证增加：60g以上的腺体可实施。②术野清晰：由于止血效果显著，冲洗液清晰，便于手术。③手术时间减少：由于减少了止血步骤，故手术切除加快，缩短了手术时间。④并发症减少：不容易产生水中毒(凝固层厚)，清晰术野减少了误伤，不容易产生括约肌及包膜损伤。⑤术后恢复快：冲洗时间缩短。

(2)经尿道前列腺等离子双极电切术和经尿道等离子前列腺剜除术是使用等离子双极电切系统，并以与单极TURP类似的手术方式经行经尿道前列腺切除手术。

(3)冷冻治疗系使前列腺经深低温冷冻后组织坏死腐脱，到达冷冻前列腺切除的目的。可经尿道进行，患有前列腺增生该如何治疗，操作简单，适用于年龄大，不本事受其他手术的患者。据文献报导，大部份患者下尿路阻塞症状可消除或改良，残余尿减少。但冷冻治疗有1定盲目性，冷冻深度及广度不容易掌握。冷冻后再行经尿道前列腺切除，以清除冷冻后的残留增生组织，可明显减少出血。

(4)微波医治系利用微波对生物组织的热凝固原理以到达治疗目的。微波放射极的放置可通过直肠超声波定位，或经尿道镜直视下定位。后者可准确地避开尿道外括约肌，减少尿失禁的并发症。

(5)激光治疗利用激光热效应凝固汽化或切除前列腺组织，方法类似经尿道腔内操作。有表面照耀，有插入热疗，也有益用激光束切除腺体。疗效肯定的是用激光剜除腺体，从膀胱将组织粉碎吸出，远期疗效和价格性能比有待视察。

(6)射频消融利用射频波产生局部热效应使前列腺组织产生凝固性坏死。

前列腺增生常表现出尿频、尿急、尿不尽等排尿问题，当出现了与之类似症状时，请注意到医院检查是不是是前列腺增生，如果确诊是，1定要要积极配合治疗，早日治愈。由于其病症的症状因个体差异性很大，故此1些病变会到1定程度后就不再发展开来，所以出现轻度的症状后其实不1定都需手术。