前列腺增生症的治疗方法

很多人对前列腺增生有1定的了解，那末您是不是知道它都有哪些治疗方法?相信您不是很了解，下面为您简单介绍1下前列腺增生症的详细医治：

1.等待视察

前列腺增生患者如长时间症状很轻，不影响生活与睡眠，1般不需医治，但需密切随访。

2.药物治疗

(1)α-肾上腺素能受体(α—AR)阻滞剂：适用于有下尿路症状的BPH患者。推荐坦索罗辛、多沙唑嗪、阿呋唑嗪和特拉唑嗪用于BPH的药物医治。急性尿潴留患者接受α—AR阻滞剂治疗后成功拔出尿管的机会明显高于安慰剂治疗。药物医治常见副作用包括头晕、头痛、无力、困乏、体位性低血压、逆行射精。

(2)5α还原酶抑制剂：目前国内利用的5α还原酶抑制剂包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristerio1)。用于医治前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者不适用于唯一下尿路症状而无前列腺体积增大者。

(3)联合治疗：联合利用α-AR阻滞剂和5α还原酶抑制剂能明显下落BPH临床进展的危险性。

(4)中药和植物制剂有1定疗效。

3.BPH的外科治疗

(1)适应证：反复尿潴留(最少在1次拔管后不能排尿或两次尿潴留);反复血尿;50α1还原酶抑制剂医治无效;反复泌尿系感染;并有膀胱结石;继发性上尿路积水(伴或不伴随肾功能侵害)。

(2)手术方式

1)开放手术：前列腺体积>80ml，特别是合并膀胱结石，膀胱憩室需1并处理者或中叶增生明显，骨盆畸形没法行腔内手术者，可选用耻骨上(经膀胱)前列腺摘除术，前列腺增生症的治疗方法，除此之外还有耻骨后前列腺摘除术，保存尿道的耻骨后前列腺摘除术和前列腺联合部切开术可供选择。

2)经尿道前列腺切除术(transurethralresectionofprostate.TURP)。TURP为世界公认“金标准”，最有效，较开放切除安全，术后痛苦小，很少需输血，术后恢复快。据报告TURP后长时间随诊，患者中约25%效果不理想，10年后其中10%～20%须再次手术，术后尿失禁率2%～4%，阳痿产生率5%～10%，逆向射精70%～75%，1年内死亡率0.3%。北京市宣武医院自1985年以来，共行TURP术500余例，随访10余年，再手术率为6.8%(术后2周内)和0.97%(远期)，手术时间20～160分钟，前列腺增生症的治疗方法，平均67.8分钟，切除腺体重量l6.5～85g，平均24.5g。术后暂时尿失禁2%，无永久性尿失禁，无手术直接死亡。我们认为TURP为手术治疗BPH的最有效方珐，最近几年来已占我院BPH手术90%。但开放手术适合于巨大腺体(70g以上)和不具有TURP设备和技术条件的医院。开放手术，常常需输血，痛苦大，卧床时间长，并发症多，尿失禁率3%。RPH增生结节将腺体压迫成“外科包膜”，手术仅切除增生部分留下受压腺体(外科膜)，术后直肠内仍可触及增大腺体，腺体可再增生，术后8～l0年复发率1O%～l5%，仍有产生前列腺癌的可能。1般有以下情况不宜做YURP手术。

A.严重的高血压、急性心肌梗死，未能控制的心力衰竭、严重心律失常，近期因脑血管意外产生偏瘫。

B.严重支气管哮喘，肺气肿合并肺部感染，肺功能显著消弱者。

C.严重肝肾功能异常。

D.全身出血性疾病。

E.2型糖尿病。

F.精神障碍、不能配合医治者。

G.装有心脏起搏器者、如要行TURP术，需术中心电监护、备体外起搏器。

H.严重尿道狭窄。

1.合并巨大膀胱憩室或多发较大膀胱结石。

J.合并体积较大、多发或呈浸润生长的膀胱肿瘤。

3)经尿道激光医治良性前列腺增生症：泌尿外科主要利用激光的致热作用，即激光被组织吸收后，瞬间将光能转化为热能，使组织凝固、坏死乃至汽化，从而到达止血、切割及分离的目的。

4)前列腺支架：可分暂时性和永久性，放入后即有效。由惰性的、生物相容性好且为非磁性的镍钛记忆合金编成的管型网状前列腺尿道支架物，主要适用于前列腺增生尿道严重阻塞、而全身状态不允许手术且前列腺尿道短于2.5cm的患者，具有易放置，无反应，可长时间安置的优点，存在的问题是：①支架可移位;②血尿;③感染;④结石构成。现多用永久性网状支架，可深入上皮内，支架不容易移位，也很少产生血尿、感染和结石。支架系编织，牵其1头即可取出。

5)为了减少下泌尿道综合征的产生，比较好先采取热疗法，然后再用TURP，以最大限度地提高病人的生活质量。

6)球囊扩大术(TUDP)方法安全，康复迅速，极少影响性功能和出现逆向射精。扩大时需麻醉。适应证为：①顺应性膀胱;②无中叶肥大;③腺体重量<40g;④无尿潴留。此项治疗后易于复发。

7)高强度超声聚焦：经常使用经直肠超声聚焦，使前列腺产生凝固坏死，其周围温度不足以损伤直肠，主要并发症为1过性血精、镜下血尿，部分可有尿潴留及尿路刺激症状等。

4.其他物理治疗

目前认为50℃以下微波医治对BPH无效，激光切除和经尿道针刺消融对BPH的治疗，切除的完全性和远期疗效尚不肯定。

通过对上述介绍，相信大家对这个病的治疗方法有了1些了解。平时做好体质锻炼，才能更好地预防前列腺增生，建议您尽早到正规的医院进行前列腺增生的医治，避免病情的恶化，最后祝您早日康复。